Sunnuntai 27.5.2012

Pikkutytön kuolema: ”Tamiflu olisi ehkä pelastanut”

Valtteri Varpela
Luotu: 
5.11.2009 14:37
Kotimaa

Faktakulma

Aikuinen, mene lääkäriin, jos on:

–hengitysvaikeuksia, kipua tai painetta rinnassa.
–äkillistä huimausta tai sekavuutta.
–voimakasta tai jatkuvaa oksentelua.
–influenssan oireet häviävät, mutta palaavat takaisin.
–Riskiryhmään kuuluvan on syytä soittaa terveyskeskukseen tai mennä lääkäriin, jos sairastuu kuumeiseen hengitystieinfektioon.

Vie lapsesi lääkäriin, jos alle 15-vuotiaalla on influenssan kanssa jokin seuraavista oireista:

–hengitysvaikeuksia, iho sinertää tai on harmaa.
–ei juo tarpeeksi.
–oksentaa voimakkaasti tai jatkuvasti.
–pikkulapsi on ärtyisä eikä halua olla sylissä.
–influenssan oireet häviävät, mutta palaavat takaisin.

(STT)

Sikainfluenssapotilaan sairastuessa keuhkokuumeeseen paranemisen kannalta ratkaisevaa on, miten nopeasti oireet diagnosoidaan ja lääkehoito päästään aloittamaan. HUS:n infektio-osaston ylilääkäri Ville Valtonen katsoo, että Tamiflu-lääke olisi voinut pelastaa torniolaisen pikkutytön, joka kuoli H1N1-keuhkokuumeeseen.

- Yleisellä tasolla on niin, että jos hän olisi saanut Tamiflu-lääkehoitoa ihan ensimmäisen kahden vuorokauden aikana oireiden alusta lukien, niin todennäköisesti se olisi pelastanut hänen henkensä, Valtonen sanoo Uudelle Suomelle korostaen, ettei tunne tapauksen kaikkia yksityiskohtia.

Tytön taudinkuva olisi kuitenkin pitänyt arvioida poikkeuksellisen rajuksi, jotta Tamifluta ja bakteerilääkitystä olisi määrätty. Tällä hetkellä tytön terveyskeskuskäyntien yksityiskohdat ovat pimennossa. Ilta-Sanomien väite, että tyttöä oli viety terveyskeskukseen useamman kerran kovan kuumeen vuoksi, tyrmättiin tänään.

Valtosen mukaan jälkiviisaana ajatellen myös H1N1-rokotteen saaminen olisi todennäköisesti pelastanut tytön hengen, jos se olisi ehditty antaa hänelle viikkoa tai kahta ennen oireita. Tällöin rokotetta ei ollut kuitenkaan vielä saatavilla.

Ensimmäiset 48 tuntia tärkeitä

Valtosen mukaan HUS:ssa on tällä hetkellä muutama hyvin vakava H1N1-keuhkokuumetapaus, joita hoidetaan hengityskoneilla.

- Jos lääkehoito päästään aloittamaan heti vuorokauden kuluessa oireiden alussa, silloin sen teho on pitkälti yli 90 prosenttia. Kahden vuorokauden kohdalla teho on erittäin hyvä, 80 prosentin luokkaa.

Tämän jälkeen lääkkeen teho heikkenee ratkaisevasti.

- Jos se päästään aloittamaan 3-4 päivän kuluttua tai viikon kuluttua, sen teho on hyvin vähäinen.

Pikkutytön kuolema "odottamaton"

Sikainfluenssapotilaan sairastuminen keuhkokuumeeseen ei ole kovin todennäköistä. Valtosen mukaan yleisen arvion mukaan vain noin yksi prosentti H1N1-tartunnan saaneista sairastuu keuhkokuumeeseen. Erikoissairaanhoidon resurssit on pyritty jakamaan ennusteen mukaan siten, että tälle väkimäärälle riittäisi paikkoja sairaaloissa.

Valtosen mukaan keuhkokuumetapaukset ovat yleensä riskiryhmäläisiä: raskaana olevia tai kroonisesti sairaita.

Tästä syystä terveen pikkutytön kuolemaa voi pitää "todella odottamattomana".

Miten terveiden lasten vanhempien pitäisi suhtautua pikkutytön kuolemantapaukseen?

- Jos on poikkeavan kova taudin kuva ja varsinkin jos lapsella on nopea, tiheä hengitys tai lapsi valittaa rintakipua tai hengenahdistusta, silloin ehdottomasti kuuluu viedä lapsi lääkäritutkimuksiin ja sitten sairaalahoitoon.

Suomeen on hankittu suuri määrä Tamiflu- ja Relenza-viruslääkkeitä. Lääkkeet otetaan nyt tehokäyttöön, tiedottivat sosiaali- ja terveysministeriö sekä THL tänään.

 

Faktakulma

Aikuinen, mene lääkäriin, jos on:

–hengitysvaikeuksia, kipua tai painetta rinnassa.
–äkillistä huimausta tai sekavuutta.
–voimakasta tai jatkuvaa oksentelua.
–influenssan oireet häviävät, mutta palaavat takaisin.
–Riskiryhmään kuuluvan on syytä soittaa terveyskeskukseen tai mennä lääkäriin, jos sairastuu kuumeiseen hengitystieinfektioon.

Vie lapsesi lääkäriin, jos alle 15-vuotiaalla on influenssan kanssa jokin seuraavista oireista:

–hengitysvaikeuksia, iho sinertää tai on harmaa.
–ei juo tarpeeksi.
–oksentaa voimakkaasti tai jatkuvasti.
–pikkulapsi on ärtyisä eikä halua olla sylissä.
–influenssan oireet häviävät, mutta palaavat takaisin.

(STT)

Henkilöt: 
Ville Valtonen
Paikat: 
Tornio
Muut asiasanat: 
Kuolema, keuhkokuume, HUS, Pikkutyttö, Tamiflu, Sikainfluenssa, H1N1-rokote, H1N1, H1N1-kuolema
Jaa artikkeli: 

Kommentit

Näytä kommentit (34)
Osmon

Aika kovasti valtamedia nyt "herkuttelee" näillä valitettavilla kahdella kuoleman tapauksella. Valtamedia ei kuitenkaan muista kertoa sitä tosiasiaa, että pelkästään vuonna 2008 kuoli Suomessa kausiflunssaan noin 1500 ihmistä. Valtamedia ei varmaan siksi kiinnostunut noista kuolemista, koska ne ovat tilastollinen fakta. Joka vuosi Suomessa kuolee 1000-1500 ihmistä flunssaan.

Tässä on nyt aika paljon näitä ilmeellisyyksiä. Viime vuonna kuolleista nimittäin hieman alle 100 oli alle 10-vuotiasta. Tänä vuonna on sattunut yksi tapaus ja se pääsee uutisiin? Ja kun on päästy ihmettelemästä tilastoja, niin sitten alkaakin ne vakavammat kysymykset ja ensimmäisenä kysytään, että miksi THL määritti sikainfluenssarokotteen tutkimustulokset ja koostumuksen salaiseksi tiedoksi? Virallinen selitys oli, että esimerkiksi rokotteen kemiallinen koostumus on lääteteollisuuden liikesalaisuuden piiriin kuuluvaa tietoa.

Jahas vai niin ja meidän pitäisi sitten tämä salainen aine pistää kehoomme kun ei edes oma lääkärimme tiedä tarkalleen mitä aineita rokote sisältää. Ja tautiin tarttuneita on noin 1200 ja kaksi kuollutta kun viime vuonna yksistään flunssaan kuoli 1500 suomalaista. Eivät saksalaisetkaan uskoneet 30-luvulla että oma hallitus veisi omia kansalaisia leireille. Miten kävikään sitten kun asia tajuttiin, mutta oli jo aivan liian myöhäistä...

Vieras

Ajan tavan mukaan kauttaaltaan väärää tietoa. Alkaen siitä, että kyse lienee influenssasta, ei "funssasta". Toiseksi influenssa tunnetaan "vanhuksen vapauttajana", eli valtaosa influenssaan kuolleista on viimeisillään olevia vanhuksia.

Tosin influenssakin, joka yleensä on bakteerin aiheuttama ja siksi antibiooteilla parannettavissa, voi hoitamattomana tappaa. Hyöty uutisista (laiha lohtu kuolleiden omaisille) on, että ovat saaneet rokotuksista kieltäytyneet kääntämään kelkkansa.

LasseT

Mutta tämähän tapahtuikin Torniossa.

Helsingissä hoitoon pääseekin ja siellä aloitetaan Tamiflu tai hengityskoneella auttaminen riittävän rivakasti.

Ei Torniossa....

Torniossa ei ole edes päivystystä viikonloppuisin tai arkisin klo 17 jälkeen.

Eikä lääkärille pääse vaikka olisi mitä flunssan oireita. Kuulostaa hyvin tutulta tuo, että vanhemmat OLIVAT YRITTÄNEET saada apua, mutta eivät olleet päässeet Tornion terveyskeskuksen puhelinvaihdetta pidemmälle...

Miten saat Torniossa Tamifluta, kun et pääse edes NÄKEMÄÄN lääkäriä??? Et flunssan oireilla kun et saa apua sydänoireillakaan!

Norjaanko pitää matkustaa, jotta saa Tamiflut kouraan? (siellä vapautettiin käsikauppaan just em. lääke)

Vai pitääkö mennä Ruotsiin ja sairastua mukamas siellä? Jotta pääsee hoitoon

PRK**LE SANON MINÄ, TORNION ASUKAS!

Hyvä etelän media, kyselkää noita kysymyksiä. Meidän oma Pohjolan sanomat on niin lääpällään kunnallispoliitikoihin päin, ettei uskalla...

Tsemppari

Tyttö olisi pelastunut jos keuhkokuume olisi hoidettu.
Sikaflunssapotilailla esiintyy bakteeriperäistä keuhkokuumetta, joka voidaan hoitaa sairaalahoitona antibiooteilla. Tärkeintä, että tällaisissa tapauksissa voidaan säilyttää veren happitasapaino joko antamalla lisähappea tai hapetuskoneen avulla suoraan vereen, näitä koneita ei valitettavasti kovin montaa Suomesta löydy.

marko.lehti

riskiryhmään kuuluva ystäväni jonotti turhaan rokotusta rokote loppui kesken (kangasala) soitti terveyskeskukseen jossa todettiin että rokotetta on mutta se on "varattu"
kunnan johdolleko? sai jo varhaisessa vaiheessa resepti tamifluta varten mutta kas kummaa apteekki ei suostu myymään
vaikka on myös lääkärin todistus riskiryhmään kuulumisesta.
ts ei rokotetta ei lääkettä näin kuhmalahdella.

semi

Olin toisessa maailmansodassa ja selvisin hengissä joten se siitä meuhkaamisesta, yhtään puolesta ja vastaan. Joillakin on oikeasti sika huono/hyvä tuuri ja useimilla siitä välistä. No en ollut sodassa mutta tuuri on ollut kaikilla sitä samaa myös jatkossa.

TSV

Jos kerta nämä lääkkeet ovat vaarattomia ja tärkeitä niin miksei niitä voi käydä hakemassa apteekista?

Miksi minun pitää ensin soittaa aika, odottaa ja odottaa sittne päästä lääkärille ja "vaatia" että mitä lääkkeitä haluan. Koko järjestelmä on mätä jos tämmöisiä lääkkeitä ei saa nopeasti apteekista haettua (koko apteekki myymälät ovat mätä, koska ne saavat voitot vitamiineita ja buranasta).

Richard Järnefelt

Olet täysin oikeassa. Turhanaikainen sääntely tappaa taas monta ihmistä. Tamiflu ei ole antibiootti, eli "turha syöminen" ei aiheuta edes resistenttien bakteerien lisääntymistä, kuten tavallisten antibioottien "turha syöminen." - Jos nyt turhaa on olemassakaan.

Totta myös tuo kritiikkisi apteekkilaitokselle. Suomalaisia holhotaan aivan turhaan. Totta kai ainakin käsikauppalääkkeet pitäisi saada vaikka huoltoasemalta. Ja kellon ympäri.

Ja tässä tilanteessa Tamiflu pitää ehdottomasti vapauttaa reseptipakosta, heti.

Miksi meitä johtavat sekä tyhmät että hitaat?

semi

Herra/rouva ministerille, mutta eipä siellä vastata nykyään enään mistään mihinkään. Näyttää siltä että kansa joutuu itse vastaamaan siitä mitä tuli valituksi.

semi

Herra/rouva ministerille, mutta eipä siellä vastata nykyään enään mistään mihinkään. Näyttää siltä että kansa joutuu itse vastaamaan siitä mitä tuli valituksi.

Dr. Schmidt

--Sossujen ansiosta miltään julkiselta sektorilta ei missään olosuhteissa voi vähentää tai siirtää voimavaroja toiseen.

Suomessa julkiseen terveydenhuoltoon käytetään bruttokansantuotteesta selvästi pienempi osa, kuin länsimaissa yleensä. Eivätpä porvaritkaan ole vaatineet panostuksen lisäämistä.

Demokraattisesti valittu eduskunta päättää, kansa saa, mitä haluaa, mitä purnaatte?

Oxensuxenstjärna

herää pahvi! eikö nyt ole porvarit hallituksessa? tarkoitatko ettei voi nyt korjata asioita enää kun sossut ovat sössineet??? tää on niin tätä just tän takia politiikka on pers..... aina vedotaan edellisen hallituksen sotkuihin. Tehkööt nyt sitten paremmin jos kerran joku on tehnyt väärin eikö ole avaimet kädessä, EIKÖ! mistä näitä kaasupäitä oikein tulee?

Vieras

"Jos kerta nämä lääkkeet ovat vaarattomia ja tärkeitä niin miksei niitä voi käydä hakemassa apteekista?"

Koska sitten kaikki ihmiset hakisivat kurkkukipuun antibioottia, tai ylipäätään milloin mihinkin kremppaan ja köhään ja aivastukseen. Sitten kun tulee kaveri nimeltä Sikainfluenssa, ei nuo antibiootit tehoa enää ollenkaan, koska fiksut ihmiset ovat hakeneet kurkkukipuun antibiootteja, jolloin on syntynyt resistentti eli antibiooteille vastustuskykyinen influenssaviruskanta.

Jotain tämänsuuntaista.

Vastustuskykyinen influenssavirus tarkoittaa sitä, ettei sitä vastaan ole minkäänlaista lääkettä, ja silloin riskiryhmässä olevat voivat siihen kuolla...

Vieras

Kaikki ovat toimineet oikein mutta potilas kuoli!. Nainhan siina kay kun tehdaan menetelmaojeita ja unohdetaan niiden kohde. Jarjen kaytto ei ole enaa sallittu kun valtion hyvinvointilatoksen viisaat laakarit ovat tehneet ohjeet joita kaikkien on noudatettava. Sattuuhan sita joskus poikkeustapauksia jolloin potilas kuolee mutta tarkeinta on etta on toimittu oikein, mitas siita tulisi jos jokainen saisi ostaa laakkeita flunssaan ilman laakarin vahvistusta ihmiset popsisivat niita joka paiva. NIINKO ??

Dr. Schmidt

Sekö olisi parempi, jos jokainen lääkäri sooloilisi mutu-menetelmällä?

Vieläkös rokotusten vastustajat haluavat edistää epidemiaa?

Epidemiatilanteessa on erityisen tärkeää, että asiantuntijoiden ohjeistuksista pidetään kiinni. Vaihtohtona on kaaos, ja täysin sattumanvarainen hoito.

Vieras

On tapahtunut erittäin vakava hoitovirhe, kun hoitoon hakeutuvalle ja ikänsä puolesta riskiryhmään kuuluvalle influenssapotilaalle ei ole määrätty edes antiviruslääkitystä oireiden ilmettyä tai myöhemminkään. Sen lisäksi potilasta ei ole ohjattu sairaalahoitoon oireiden vakavoiduttua. Aikaa tehdä asialle jotain oli viisi päivää. Mitään ei tehty.

Jokainen meistä kuolee jossain vaiheessa ja moni kuolee influenssaan joka vuosi. Silti on täysin käsittämätöntä, että pienelle lapselle ei tarjota parhaita mahdollisuuksia selvitä, olipa tauti mikä hyvänsä. Tässä on kysymys yksittäisen potilaan hoidossa tehdystä vakavasta virheesta. Tämän kaltaisia tapauksia ei kertakaikkiaan voi eikä saa hyväksyä. Asia on vakava. Mikään selitys ei ole hyväksyttävä.

Virheen tekijät on saatava vastuuseen kuolemantuottamuksesta.

Ahti Heyno

Miksi?

Vain kritiikin vuoksi?

Lähtökohtaisesti rokotteet ovat hyvä asia.

rokottamatta jättäminen on huono asia.

Hyvin yksinkertainen yhtälö, eikö olekin?

Vieras

"Lähtökohtaisesti rokotteet ovat hyvä asia.

rokottamatta jättäminen on huono asia.

Hyvin yksinkertainen yhtälö, eikö olekin?"

Tuo ei ole yhtälö, vaan lajiltaan tavanomaista fanaattisempi uskonkappale.

Rokottaminen lienee joskus hyvä asia, joskus huono asia. Jos rokotteesta tulee suoja tautia vastaan, se on lähtökohtaisesti hyvä juttu, jos rokotteesta tulee vaikkapa kuolemaan johtava sairaus (kuten on 2000-luvun Suomessakin käynyt), se on lähtökohtaisesti huono juttu. Ylläolevan kaltaisessa opinkappaleessa taas on se vika, että jos noudatetaan fanaattisesti ylläolevaa uskonkappaletta, rokotteista melkoisen varmasti seuraa lievää vakavampia ongelmia.

Tamiflu muuten ei ole rokote.

äititeresa

Joku näppäräsormi tietokoneenkäyttäjä voisi etsiä netistä varmistuksen siihen, että onko WHO todellakin muuttanut tälle vuodelle maailmanlaajuisen pandemian määritelmän. Aikaisemmin epidemian tuli olla helposti tarttuvaa laatua ja siitä johtuvan kuolleisuuden tuli olla korkea, mutta nyt tartunnan vaarallisuus ei olisikaan enää niin tärkeä tekijä. Espanjalainen nunna Teresa Forcades, jolla on teologisen koulutuksen lisäksi aikaisempi lääketieteellinen koulutustausta, selittää youtube-videossa kuinka pandemian määritelmä sekä muutama muu mielenkiintoinen asia on tänä vuonna muuttunut edellisvuosien periaatteessa muuten samanlaisiin flunssaepidemioihin verrattuna. Videot(6kpl) löytää ainakin tätä kautta( http://talousdemokratia.blogspot.com/2009/11/teresa-forcades-sikainfluen... ).

Tämä selittäisi tämän helvetillisen mediahypetyksen ja viranomaisten rokotepainostuksen, jonka kohteena me kansalaiset olemme olleet koko syksyn. Media siis väittää, että sikainfu on päällämme ja viranomaiset pikkupakolla suosittelevat ottamaan rokotteen vain siksi, että WHO on määritellyt viimevuotisen normaalin flunssaepidemian tänä vuonna pandemiaksi. Hoplaa!

missä totuus

Alaikäinen poikani sairastui ja hänellä oli voimakkaat flunssaoireet, kova kuume, huimausta ym. HUS:ista ohjattiin soittamaan tiedotusnumeroon, josta neuvottiin syöttämään lapselle buranaa. Kysyin, että tulisiko kuitenkin mennä tukimuksiin, jos tarvitaan Tamifluta. Minulle sanottiin, että Tamifluta ei enää määrätä eli ei tarvitse kiirehtiä lääkärille menemistä.

Kun lapseni olo huonontui, menimme Lasten ja nuorten sairaalaan, jossa kerrankin ei ollut ruuhkaa. Kun esitin lääkärille, että voisiko olla sikainfluenssaa, niin maahanmuuttajalääkäri ilmoitti "siinä monimutkainen oire". Viiden minuutin tukimuksen jälkeen, ilman labroja, kävelimme ulos yskänlääkereseptin kanssa.

Oman kokemukseni perusteella uskallan sanoa, että Tornion tapaus tulee toistumaan, sillä näyttää olevan ihan arpapeliä, minkälaisia ohjeita ja hoitoa Suomessa saa. Eikä todellakaan ole eroa Helsingin ja Tornion välillä.

jussilaari

Ohjeet on laadittu siksi, että ei tehtäisi turhia hoitoja, jotka syövät vähiä taloudellisia resursseja.

Tilastollisesti ohjeet toimivatkin varmasti hyvin. Ohjeet ehkäisevät turhat hoidot. Se, mikä on valittu tämän seulonnan varmuusväliksi, ei ole tiedossani eikä tietoa ole ehkä edes julkistettu. Ohjeet toimivat vaikkapa 97%:ssa tapauksista. Se on tietysti henkilökohtainen tragedia, jos sattuu kuulumaan siihen kolmeen prosenttiin. Ei järjestelmä voi koskaan olla sataprosenttinen.

Kokonaan toinen asia on se, että toimintaa ohjaavat ohjeet on laadittu ennen kaikkea taloudellisista lähtökohdista ja estävät "varmuuden vuoksi" tehtävät toimenpiteet. Niiden noudattamista myös kontrolloidaan. "Miksi teidän osastolla on teetetty näin paljon laboratoriotutkimuksia, kun naapuri on pärjännyt paljon vähemmällä?"

Kun ilmapiiri on tällainen, ei lääkäri helposti mene määräämään toimenpiteitä vain siksi, että "minusta tuntuisi, että olisi syytä tarkistaa...".

Kun toimii ohjeen mukaan, toimii oikein (varsinkin kamreerien mielestä), eikä tarvitse selitellä.

Eräs koodari

Hoitajan pitäisi saada parempaa palkkaa kuin esim. jonkun koodarin. Onhan työn tärkeys ihan eri tasolla.

Veroja saa minun puolesta nostaa vaikka 10% ja tietysti jyrkällä progressiolla. Kaikki potilaat tutkittava. Yhtään kuolemaa ei rahansäästön takia saisi tulla.