Tuleva oikeuskansleri Mehiläisen ja Siikalatvan hankkeesta: "Pelisäännöt selvennetään nyt"

Sote- ja maakuntauudistuksen projektinjohtaja, valtiovarainministeriön alivaltiosihteeri Tuomas Pöysti arvioi, että terveydenhuollon markkinakumppanuudet vaativa selkeät lakiin perustuvat pelisäännöt.

Uutena oikeuskanslerina ensi vuoden alussa aloittavan Pöystin kommentti liittyy siihen, että valtiovarainministeriö (VM) ja sosiaali- ja terveysministeriö (STM) linjasivat lauantaina Mehiläisen ja Siikalatvan kunnan hanke terveysaseman perustamisesta yksityisen Oulun Mehiläisen yhteyteen on laiton.

–Pulmia aiheuttaa terveydenhuoltolain valinnanvapaus joka säädettiin 2010 ja voimaan 2014. Pulma on, että nyt sote-järjestäjä on liian heikko ja hajanainen ja liian monessa asiassa mennään tuottaja edellä ja tuottajien ehdoin, Pöysti kommentoi Twitterissä.

1. Pulma on, että nyt #sote järjestäjä on liian heikko ja hajanainen ja liian monessa asiassa mennään tuottaja edellä ja tuottajien ehdoin https://t.co/AtQUkh2LeF

— Tuomas Pöysti (@thpoysti) December 2, 2017

Hän sanoo, että nykyisen terveydenhuoltolainkin valinnanvapaus vaatii vahvan järjestäjän. Järjestämisuudistus ja selkeät pelisäännöt ovat Pöysin mukaan "kiireesti tarpeen".

–Kilpailu ja voitontavoittelu hyväksyttävää kun ne lisäävät hyvinvointia ja yhdenvertaisuus turvataan. Hyvinvointi lisääntyy jos tuloksena parempia ja kustannusvaikuttavampia palveluita, ennaltaehkäisyä ja toimintakykyä ehkäisevää toimintaa, hän jatkaa.

4) Hyvinvointi lisääntyy jos tuloksena parempia ja kustannusvaikuttavampia palveluita, ennaltaehkäisyä ja toimintakykyä ehkäisevää toimintaa https://t.co/AtQUkh2LeF

— Tuomas Pöysti (@thpoysti) December 2, 2017

Pöysti lisää, että hyvä yrityskansalaisuus, jossa yritys hakee uusia, parempia ja kustannusvaikuttavampia ratkaisuja on julkisen kumppanuuden ehto. 

–Vahva järjestäjä ohjaa viisaalla yhteiskunnallisella sääntelyllä hyvään yritykansalaisuuden toteutukseen. Pelisäännöt selvennetään nyt.

7) Vahva järjestäjä ohjaa viisaalla yhteiskunnallisella sääntelyllä hyvään yritykansalaisuuden toteutukseen. Pelisäännöt selvennetään nyt https://t.co/AtQUkh2LeF

— Tuomas Pöysti (@thpoysti) December 2, 2017

Valtiovarainministeriön mukaan Mehiläisen ja Siikalatvan kunnan suunnitelmassa on useita seikkoja, jotka eivät ole voimassa olevan lainsäädännön mukaisia. 

Siikalatvan kunta ja Mehiläinen ovat perustelleet sopimustaan sillä, että järjestelyllä helpotetaan Oulussa töissä käyvien tilannetta. Tämä ei kuitenkaan valtiovarainministeriön tulkinnan mukaan ole voimassa olevan lainsäädännön mukaan mahdollista julkisen terveydenhuollon järjestelmän piirissä. 

–Lainsäätäjä on tarkoittanut, että työskentelyyn ym. liittyvässä toisen kunnan alueella oleskelussa tarvittavat palvelut hoidettaisiin valinnanvapauden kautta, eikä siten, että perustetaan terveysasemia toisen kunnan alueelle. Ministeriön näkemyksen mukaan kunta ei voi perustaa terveydenhuoltolain mukaista terveydenhuollon järjestämistä varten terveysasemaa tai sen sivupistettä oman alueensa ulkopuolelle, ellei kyse ole yhteistoimintasopimukseen perustuvasta tehtävän hoitamisesta kuntien yhteistoimintana, VM toteaa muistiossaan.

Ministeriö lisää, että valinnanvapauden toteuttamiseksi henkilön on tehtävä terveyskeskuksen valinnasta kirjallinen ilmoitus sekä hoitovastuussa olevan kunnan että valitun kunnan terveyskeskukselle. 

–Näidenkin säännöksien lähtökohtana on, että valinta kohdistuu kunkin kunnan alueella olevaan terveyskeskukseen eivätkä säännökset mahdollista Siikalatvan mukaista järjestelyä, muistiossa huomautetaan.

VM sanoo myös, että kunnan yleisen toimialan osalta ei näytä olevan päätöksen perustelujen sekä terveydenhuoltolain valinnanvapaussäännöksien perusteella riittäviä perusteita perustaa toiseen kuntaan terveyskeskusta myöskään yleisen toimialan perusteella.  

–Tolkkua hommaan. Yhdyn ministeriöiden kantaan: Siikalatvan toiminta toisen kunnan alueella ei ole lainmukaista, kunta- ja uudistusministeri Anu Vehviläinen (kesk.) kommentoi Twitterissä.

Tolkkua hommaan. Yhdyn ministeriöiden kantaan: Siikalatvan toiminta toisen kunnan alueella ei ole lainmukaista https://t.co/snDpiq3L32

— Anu Vehviläinen (@AnuVehvilainen) December 2, 2017

Mehiläisen toimitusjohtaja Janne-Olli Järvenpää sanoi lauantaina yhtiön tutkivan ministeriöiden linjausta kaikessa rauhassa.

–Olemme mahdollisimman pian yhteydessä sekä ministeriöön että Oulun kaupunkiin. Tulkinta tuli meille yllätyksenä, hän kommentoi Ylelle.

Lue myös:

Siikalatvan ja Mehiläisen hanke puhuttaa: "Seuraavana lienee luvassa ämpäreiden jakamista"

Ministeriöt: Mehiläisen ja Siikalatvan ihmetystä aiheuttanut hanke on laiton

Mehiläisen ja pikkukunnan ennenkuulumaton temppu ihmetyttää – ”Yritys teki sen mihin politiikka ei pystynyt”