Sote- ja maakuntauudistuksen projektinjohtaja, valtiovarainministeriön alivaltiosihteeri Tuomas Pöysti arvioi, että terveydenhuollon markkinakumppanuudet vaativa selkeät lakiin perustuvat pelisäännöt.
Uutena oikeuskanslerina ensi vuoden alussa aloittavan Pöystin kommentti liittyy siihen, että valtiovarainministeriö (VM) ja sosiaali- ja terveysministeriö (STM) linjasivat lauantaina Mehiläisen ja Siikalatvan kunnan hanke terveysaseman perustamisesta yksityisen Oulun Mehiläisen yhteyteen on laiton.
–Pulmia aiheuttaa terveydenhuoltolain valinnanvapaus joka säädettiin 2010 ja voimaan 2014. Pulma on, että nyt sote-järjestäjä on liian heikko ja hajanainen ja liian monessa asiassa mennään tuottaja edellä ja tuottajien ehdoin, Pöysti kommentoi Twitterissä.
1. Pulma on, että nyt #sote järjestäjä on liian heikko ja hajanainen ja liian monessa asiassa mennään tuottaja edellä ja tuottajien ehdoin https://t.co/AtQUkh2LeF
— Tuomas Pöysti (@thpoysti) December 2, 2017
Hän sanoo, että nykyisen terveydenhuoltolainkin valinnanvapaus vaatii vahvan järjestäjän. Järjestämisuudistus ja selkeät pelisäännöt ovat Pöysin mukaan "kiireesti tarpeen".
–Kilpailu ja voitontavoittelu hyväksyttävää kun ne lisäävät hyvinvointia ja yhdenvertaisuus turvataan. Hyvinvointi lisääntyy jos tuloksena parempia ja kustannusvaikuttavampia palveluita, ennaltaehkäisyä ja toimintakykyä ehkäisevää toimintaa, hän jatkaa.
4) Hyvinvointi lisääntyy jos tuloksena parempia ja kustannusvaikuttavampia palveluita, ennaltaehkäisyä ja toimintakykyä ehkäisevää toimintaa https://t.co/AtQUkh2LeF
— Tuomas Pöysti (@thpoysti) December 2, 2017
Pöysti lisää, että hyvä yrityskansalaisuus, jossa yritys hakee uusia, parempia ja kustannusvaikuttavampia ratkaisuja on julkisen kumppanuuden ehto.
–Vahva järjestäjä ohjaa viisaalla yhteiskunnallisella sääntelyllä hyvään yritykansalaisuuden toteutukseen. Pelisäännöt selvennetään nyt.
7) Vahva järjestäjä ohjaa viisaalla yhteiskunnallisella sääntelyllä hyvään yritykansalaisuuden toteutukseen. Pelisäännöt selvennetään nyt https://t.co/AtQUkh2LeF
— Tuomas Pöysti (@thpoysti) December 2, 2017
Valtiovarainministeriön mukaan Mehiläisen ja Siikalatvan kunnan suunnitelmassa on useita seikkoja, jotka eivät ole voimassa olevan lainsäädännön mukaisia.
Siikalatvan kunta ja Mehiläinen ovat perustelleet sopimustaan sillä, että järjestelyllä helpotetaan Oulussa töissä käyvien tilannetta. Tämä ei kuitenkaan valtiovarainministeriön tulkinnan mukaan ole voimassa olevan lainsäädännön mukaan mahdollista julkisen terveydenhuollon järjestelmän piirissä.
–Lainsäätäjä on tarkoittanut, että työskentelyyn ym. liittyvässä toisen kunnan alueella oleskelussa tarvittavat palvelut hoidettaisiin valinnanvapauden kautta, eikä siten, että perustetaan terveysasemia toisen kunnan alueelle. Ministeriön näkemyksen mukaan kunta ei voi perustaa terveydenhuoltolain mukaista terveydenhuollon järjestämistä varten terveysasemaa tai sen sivupistettä oman alueensa ulkopuolelle, ellei kyse ole yhteistoimintasopimukseen perustuvasta tehtävän hoitamisesta kuntien yhteistoimintana, VM toteaa muistiossaan.
Ministeriö lisää, että valinnanvapauden toteuttamiseksi henkilön on tehtävä terveyskeskuksen valinnasta kirjallinen ilmoitus sekä hoitovastuussa olevan kunnan että valitun kunnan terveyskeskukselle.
–Näidenkin säännöksien lähtökohtana on, että valinta kohdistuu kunkin kunnan alueella olevaan terveyskeskukseen eivätkä säännökset mahdollista Siikalatvan mukaista järjestelyä, muistiossa huomautetaan.
VM sanoo myös, että kunnan yleisen toimialan osalta ei näytä olevan päätöksen perustelujen sekä terveydenhuoltolain valinnanvapaussäännöksien perusteella riittäviä perusteita perustaa toiseen kuntaan terveyskeskusta myöskään yleisen toimialan perusteella.
–Tolkkua hommaan. Yhdyn ministeriöiden kantaan: Siikalatvan toiminta toisen kunnan alueella ei ole lainmukaista, kunta- ja uudistusministeri Anu Vehviläinen (kesk.) kommentoi Twitterissä.
Tolkkua hommaan. Yhdyn ministeriöiden kantaan: Siikalatvan toiminta toisen kunnan alueella ei ole lainmukaista https://t.co/snDpiq3L32
— Anu Vehviläinen (@AnuVehvilainen) December 2, 2017
Mehiläisen toimitusjohtaja Janne-Olli Järvenpää sanoi lauantaina yhtiön tutkivan ministeriöiden linjausta kaikessa rauhassa.
–Olemme mahdollisimman pian yhteydessä sekä ministeriöön että Oulun kaupunkiin. Tulkinta tuli meille yllätyksenä, hän kommentoi Ylelle.
Lue myös:
Siikalatvan ja Mehiläisen hanke puhuttaa: "Seuraavana lienee luvassa ämpäreiden jakamista"
Ministeriöt: Mehiläisen ja Siikalatvan ihmetystä aiheuttanut hanke on laiton
Kommentit
Sen verran kai on muistutettava, että Pöysti on ollut sote-maakuntahallintohankkeen virkamiesjohtajana ja että hanke on lähes yksimielisesti kaikkien valistuneiden kansalaiset täysin tuomitsema. Tämä mukaanlukien siis puolueettomat asiantuntijat.
Vehviläinen taas on tässa asiassa kommentoimassa kuin kani porkkanapellossa.
Sdp on hiljaa. Miksi? Sopassa on heidän lusikka?
Kyllä Mehiläinen voi rakentaa terveysaseman,aivan vapaasti mihin haluaa.Myös ihmisillä on vapaus hakeutua,mille asemalle haluaa.Ei siinä mitään kuntia tarvita.
Mielestäni pitäisi, ottamatta tähän asiaan enemmän kantaa, kuitenkin erottaa toisistaan lainvastaisuus ja lain tulkinta. Mitään nykyisten lakien vastaisuutta ei varsinaisesti ole tässä asetelmassa, vaan kysymyksessä on menettely, joka nyt halutaan estää tulevalla lainsäädännöllä, jossa kuitenkin joudutaan ottamaan huomioon kunnallinen itsehallinto. Kunnilla on ollut useassa tapauksessa erilaisia virastoja toistensa alueella, mutta toki siitä on ensin sovittu po kuntien kesken.
"Kustannusvaikuttavampia". Sekin on kustannusvaikutus, kun hinnat nousevat.
"Tarkistetaan hintoja" on kiertoilmaus sille, että nostetaan hintoja.
Eikö tuleva oikeuskansleri ymmärrä vai harhauttaako tahallaan?
Rauno, kyllä kuntia ainakin vielä tarvitaan laskun maksajiksi.
Olen kuukausi sitten vakavasti sairastuneen omainen. Onneksi olimme Rovaniemellä. Hän pääsi heti 21.30 hoitoon. Kaikki tutkimukset tehtiin ja lähete Ouluun. OYSiin. Missään välissä ei kysytty: "Onko Sinulla rahaa maksaa nämä hoidot?" Eikä meillä ollut ajatustakaan, "paljonko tämä kaikki maksaa?" Kun kysymys on eloonjäämisestä, ei oikeudenmukainen yhteiskunta kysy, onko Sinulla rahaa, vaan hoitaa. KIITOS LAPIN KESKUSSAIRAALA Rovaniemellä ja OULUN YLIOPISTOLLINEN KESKUSSAIRAALA.
Tuottaja edellähän sotea on rakennettu ja kepu haluaa niitä maakuntavirkoja - pieni ihminen on jäänyt pelinappulaksi. Valinnanvapauspuheet ovat silmänlumetta.